I nte rna t io na l J o urna l o f   P u bli c  H ea lt h Science   ( I J P H S)   Vo l.   15 ,   No .   3 ,  Sep tem b er   20 26 ,   p p .   7 1 7 ~ 7 2 5   I SS N:  2 2 5 2 - 8 8 0 6 ,   DOI : 1 0 . 1 1 5 9 1 /ijp h s . v 15 i 3 . 2 7 0 1 7           717       J o ur na l ho m ep a g e :  h ttp : // ijp h s . ia esco r e. co m   E - cig a rett e  knowl edg e and use a mo ng  undergra dua t e   students  in  O ma n :  a  cros s - sec tiona l study       Wa f a   Al  J a bri¹,   Ali Ba ni O ra ba ²,   Su lt a n B a ni O ra ba ²,   L ui Al  Na dh iri²,   O s a m a   Al  J a m o ud i²   ¹D e p a r t me n t   o f   C o mm u n i t y   a n d   M e n t a l   H e a l t h   N u r s i n g ,   C o l l e g e   o f   N u r si n g ,   S u l t a n   Q a b o o s U n i v e r s i t y ,   M u sc a t ,   O man   ²G r a d u a t e   o f   t h e   C o l l e g e   o f   N u r si n g ,   S u l t a n   Q a b o o s   U n i v e r si t y ,   M u s c a t ,   O man       Art icle  I nfo     AB S T RAC T   A r ticle  his to r y:   R ec eiv ed   Feb   1 1 ,   2 0 2 6     R ev is ed   J u n   3 0 ,   2 0 2 6     Acc ep ted   J u l 1 2 ,   2 0 2 6       Th e   i n c re a sin g   p re v a len c e   o f  e l e c tro n ic  c ig a re tt e   (e - c ig a re tt e )  u se s  a m o n g   y o u th   g l o b a ll y ,   in c lu d i n g   in   Om a n ,   ra ise s  sig n ifi c a n t   p u b li c   h e a lt h   c o n c e rn s.  De sp it e   a   b a n   o n   th e   sa le  a n d   m a rk e ti n g   o f  e - c ig a re tt e s  i n   Om a n   si n c e   2 0 1 5 ,   th e ir  u se   re m a in s  le g a l  a n d   h a s  in c re a se d   a m o n g   u n i v e rsity   stu d e n ts.  T h is   stu d y   a ims   to   a ss e ss   e - c ig a re tt e   k n o wle d g e   a m o n g   st u d e n ts  a t  S u lt a n   Qa b o o s   Un iv e rsity   (S QU )  a n d   e x a m in e   it s  a ss o c iatio n   wit h   e - c ig a re tt e   u se .   It   a d d re ss e s  a   g a p   i n   th e   Om a n i   li tera tu re ,   wh e re   e v id e n c e   o n   e - c ig a re tt e   k n o wle d g e   a n d   u se   a m o n g   u n i v e rsity   stu d e n ts  re m a in s  li m it e d   d e sp it e   e x isti n g   re g u lato r y   re stricti o n s.   A  c ro ss - se c ti o n a l  su r v e y   wa s  c o n d u c te d   t o   g a th e r  d a ta  o n   stu d e n ts'   k n o wle d g e ,   a n d   u se   o f  e - c ig a re tt e s.  A m o n g   4 4 9   u n i v e rsity   st u d e n ts ,   o v e ra ll   k n o wle d g e   o f  e - c ig a re tt e s  wa s  re lativ e ly   h ig h ,   with   m o st   p a rti c i p a n ts  a c k n o w led g i n g   th e ir  p o ten ti a l   h e a lt h   risk s  a n d   su p p o rti n g   re g u lato r y   m e a su re s;  h o we v e r,   so m e   m isc o n c e p ti o n s  stil l   re m a in e d .   S t u d e n ts   fro m   sc ien t ifi c   c o ll e g e s  sh o we d   si g n if ica n t ly   h ig h e r  k n o wle d g e   lev e ls  th a n   th o se   fro m   h u m a n it ies   c o ll e g e s  (p   <   0 . 0 5 ) .   Alth o u g h   o n l y   1 2 . 7 %   re p o rted   e v e r   u si n g   e - c ig a re tt e s,  th e re   wa s  a   sig n ifi c a n t  n e g a ti v e   c o rre latio n   b e twe e n   k n o wle d g e   a n d   u se   (r  =   - 0 . 2 4 5 ,   p   <   0 . 0 0 1 ),   i n d ica ti n g   th a t  h i g h e r  k n o wle d g e   wa s  a ss o c iate d   with   lo we r  li k e li h o o d   o f  e - c ig a re tt e   u se .   Th e   fin d in g s  su g g e st  t h e   imp o rtan c e   o f  stre n g th e n in g   h e a lt h   e d u c a ti o n   a n d   re g u lat o ry   e ffo rts   to   imp r o v e   e - c ig a re tt e   a wa re n e ss   a n d   r e d u c e   u se   a m o n g   u n i v e rsity   st u d e n ts i n   Om a n .   K ey w o r d s :   E - cig ar ette  u s e   E - cig ar ettes   Kn o wled g e   Om an   Un iv er s ity   s tu d en ts   T h is i s  a n   o p e n   a c c e ss   a rticle   u n d e r th e   CC B Y - SA   li c e n se .     C o r r e s p o nd ing   A uth o r :   W af a  Al  J ab r i   Dep ar tm en t o f   C o m m u n ity   a n d   Me n tal  Hea lth   Nu r s in g ,   C o ll eg e  o f   Nu r s in g ,   Su ltan   Qab o o s   Un iv er s ity   P.O.   B o x   6 6 ,   Al - k h o d   1 2 3   Su l tan ate  o f   Om an ,   Mu s ca t,  Om a n   E m ail:  waf ah @ s q u . ed u . o m       1.   I NT RO D UCT I O N   T h e  u s e   o f   elec tr o n ic   cig ar ett es  ( e - cig ar ettes  o r   v ap es)  h as  r ap id ly   in cr ea s ed   wo r ld wid e,   am o n g   all  ag e  g r o u p s   in clu d in g   y o u th   a n d   u n iv er s ity   s tu d en ts .   I n itially   in tr o d u ce d   as  a  h ar m - r ed u ct io n   to o l  to   s u p p o r t   s m o k in g   ce s s atio n ,   e - cig ar ett es  h av e  s in ce   b ec o m e  wid ely   u s ed   in   an   ad d ictiv e  m an n er ,   esp ec ially   am o n g   y o u n g er   p o p u latio n s .   T h ese  d ev ices  f u n ctio n   b y   h ea tin g   a  liq u id ,   wh ic h   co n tain s   n ico ti n e,   f lav o r in g s ,   an d   o th er   c h em icals,  p r o d u cin g   a n   ae r o s o l  t h at  u s er s   in h ale.   T h is   ae r o s o l  n o t  o n l y   ex p o s es  u s er s   t o   p o te n tially   h ar m f u l su b s tan ce s ,   b u t m ay   a ls o   p o s e  r is k s   to   b y s tan d er s   th r o u g h   s ec o n d h an d   i n h alatio n   [ 1 ] .   Desp ite  b ein g   wid ely   m a r k et ed   as  a  s af er   alter n ativ e   to   tr ad itio n al  co m b u s tib le  to b ac c o ,   g r o win g   s cien tific   ev id en ce   s u g g ests   t h at  e - cig ar ettes  ca r r y   s ig n if ican t  h ea lth   r is k s   an d   m ay   b e  e q u ally   h az ar d o u s   in   th e  lo n g   ter m   [ 2 ] .   C o n ce r n s   h av e  also   em er g ed   r eg ar d in g   th eir   r o le  as  a  g atew ay   to   n ic o tin e  ad d ictio n   an d   th eir   ap p ea l  th r o u g h   f lav o r e d   p r o d u cts.  I n   a d d itio n ,   ce le b r ity   en d o r s em en ts   an d   o n li n e  ad v er tis in g   m a y   f u r th er   c o n tr ib u te  to   th e  n o r m aliza tio n   o f   v a p in g   b eh av i o r s   am o n g   y o u t h .   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                      I SS N :   2 2 5 2 - 8 8 0 6   I n t J Pu b lic  Hea lth   Sci ,  Vo l.  15 ,   No .   3 ,  Sep tem b er   20 26 :   7 1 7 - 725   718   I n   r esp o n s e  to   th ese  c o n ce r n s ,   m an y   co u n tr ies  h av e   in t r o d u ce d   r e g u lato r y   m ea s u r es,  in clu d i n g   r estrictio n s   o r   b an s   o n   e - cig ar ette  s ales,  m ar k etin g ,   an d   u s e.   Fo r   ex am p le,   c o u n tr ies  s u ch   as  th e  Un ited   States   an d   m em b er s   o f   th e  E u r o p ea n   Un io n   h av e  im p lem e n ted   r eg u lato r y   f r am ew o r k s   th at  in clu d e  ag e  r estrictio n s ,   f lav o r   lim itatio n s ,   an d   m ar k e tin g   r eg u latio n s   to   r ed u ce   y o u th   u p ta k e  [ 3 ] ,  [ 4 ] .   I n   co n tr a s t,  s tr ict  r eg u lato r y   ap p r o ac h e s   h av e   b ee n   a d o p te d   in   s ev er al  Gu lf   co u n tr ies,  in clu d in g   Om an   a n d   Sau d i  Ar a b ia,   wh er e   s ales  an d   p r o m o tio n   a r e  p r o h i b ited   o r   t ig h tly   co n tr o lled   [ 5 ] .   I n   Om a n ,   th e   Pu b lic  Au t h o r ity   f o r   C o n s u m er   Pro tectio n   h as  r esp o n d e d   to   th ese  co n ce r n s   b y   in s titu tin g   r eg u lat io n s   b an n in g   th e  s ale  a n d   p r o m o tio n   o f   e - cig a r ettes,  s tar tin g   in   2 0 1 5   an d   r ea f f ir m e d   u n d e r   Dec is io n   No .   7 5 6 /2 0 2 3   [ 6 ] .   Vio lato r s   f ac e  f in es  o f   u p   to   1 , 0 0 0   Om a n i   R iy als,  with   p en alties  d o u b le d   f o r   r ep ea t o f f e n s es  [ 6 ] .   Desp ite  th ese  p r o h ib itio n s ,   a n ec d o tal   an d   o b s er v atio n al  r ep o r ts   in d icate   th at  e - cig ar ette  u s e  co n tin u es to   r is e,   e s p ec ially   am o n g   y o u n g   ad u lts .   Ho wev er ,   th er e  is   a  lack   o f   em p ir ical  d ata  o n   e - cig ar ett e  u s e  an d   u s ag e  t r en d s   in   Om a n .   I n ter n atio n al  s tu d ies  h a v e  c o n s is ten tly   d em o n s tr ated   s u b s tan tial   k n o wled g e  g ap s   r e g ar d in g   th e   h ea lth   r is k s   o f   e - cig ar ettes  a m o n g   u n iv e r s ity   s tu d en ts ,   in c lu d in g   t h o s e  en r o lled   in   h ea lt h - r elate d   f ield s .   Fo r   ex am p le,   B ab jak o v á   et  a l.   [ 7 ]   f o u n d   th at  1 3 . 5 %  o f   m ed ical  s tu d en ts   in   Slo v ak ia  u s ed   e - cig ar ettes  an d   lack ed   ad eq u ate  k n o wled g e  a b o u t   th eir   r is k s .   Similar   f in d in g s   h a v e  b ee n   r e p o r ted   ac r o s s   Gu lf   co u n tr ies.  I n   Sau d i   Ar ab ia,   Alm u th a m ,   Altam i   [ 8 ]   r e p o r te d   th at   1 0 . 6 %  o f   m ed ical  s tu d en ts   h a d   tr ied   e - cig ar ettes,  with   a   s ig n if ican t  p r o p o r tio n   m is p er ce iv in g   th em   as  s af e  alter n at iv es  to   co n v en tio n al   s m o k in g .   Aq ee li   et  a l.   [ 9 ]   n o ted   th at  2 1 %  o f   u n iv er s ity   s tu d en ts   in   J az an   u s ed   e - ci g ar e ttes ,   wh ile  7 0 . 2 %  ac k n o wled g ed   p ass iv e  n ico tin e  ex p o s u r e  r is k s .   I n   Qata r ,   Ku r d i   et  a l.   [ 10 ]   r ep o r ted   th at   7 8 . 6 %  o f   u s er s   b eliev ed   v a p in g   co u ld   r e d u ce   co n v en tio n al  cig ar ette  u s e,   b u t  n o tab le  g a p s   in   k n o wled g e  p er s is ted .   Fu r th er   s tu d ies  ac r o s s   th e  r eg io n   h av e   h ig h lig h ted   th e   in f lu e n ce   o f   p ee r   u s ag e,   m is co n ce p tio n s   a b o u t  r eg u lato r y   ap p r o v al,   an d   wid esp r ea d   u s e  o f   f lav o r ed   e - cig ar ettes,  p ar ticu lar ly   am o n g   m ale  s tu d en ts   ag ed   1 8 – 2 4   y ea r s   [ 11 ] - [ 13 ] .   Alth o u g h   to b ac co   co n tr o l   p o licies  ex is t,  th ey   ar e  lar g ely   d esig n ed   f o r   co n v en tio n al  cig ar ettes  an d   m ay   n o t  ad eq u ately   ad d r ess   th e  u n iq u e  ch a r ac ter is tics   o f   e - cig ar ettes,  in clu d in g   d ig ital  m ar k etin g ,   f la v o r   a v ailab ilit y ,   an d   s o cial  m ed ia   in f lu en ce .   Fu r th e r m o r e,   lim ite d   awa r en ess   ca m p aig n s   s p ec if ically   tar g etin g   e - cig ar ette  h ar m s   m ay   r ed u ce   th e  ef f ec tiv en ess   o f   ex is tin g   to b ac co   co n tr o l stra teg ies in   cu r b in g   u s e  am o n g   y o u n g   ad u lts .   W ith in   th is   g ap ,   n o   p u b lis h ed   s tu d ies  to   d ate  h av e  s p ec if ically   ass es s ed   e - cig ar ette  k n o wled g e  an d   u s ag e  p atter n s   am o n g   u n i v er s ity   s tu d en ts   in   Om an .   Un iv e r s ity   s tu d en ts   r ep r esen t  a  v u ln er ab le  g r o u p   d u e   to   th eir   d e v elo p m e n tal  s tag e,   i n cr ea s ed   s u s ce p tib ilit y   to   p e er   an d   m e d ia  in f lu en ce s ,   an d   h ig h   e x p o s u r e  to   tar g eted   m ar k etin g ,   all  o f   wh ich   m ay   co n tr ib u te  to   ex p er im en tatio n   an d   ad o p tio n   o f   s u ch   b eh av io r s   d u r in g   a   cr itical  p er io d   o f   h ea lth   b e h av io r   f o r m atio n .   Giv en   th e  p o ten tial  p u b lic  h ea lth   im p licatio n s ,   p ar ticu lar ly   in   th e   co n tex t  o f   th e  co u n tr y ’ s   r eg u l ato r y   s tan ce   an d   th e  ap p a r en t   r is e  in   in f o r m al  u s e,   it  is   th e r ef o r e  ess en tial  to   in v esti g ate  th is   is s u e.   T h er ef o r e,   th e  p r im a r y   aim   o f   th is   s tu d y   is   to   ass ess   th e  lev el  o f   k n o wled g e  a n d   th e   p r ev alen ce   o f   e - cig ar ette  u s e   am o n g   s tu d en ts   at  Su ltan   Q ab o o s   Un iv er s ity   i n   Om an .   Un d er s tan d in g   th ese  p atter n s   will  h elp   in f o r m   p u b l ic  h ea lth   s tr ateg ies  an d   ed u ca t io n al  in ter v e n tio n s   aim e d   at  r ed u cin g   th e  h ar m s   ass o ciate d   wi th   e - cig ar ette  u s e  am o n g   y o u n g   a d u lts   in   Om an .   −   T h eo r etica l f r am ew o r k   So cial  co g n itiv e  th eo r y   ( SC T )   was  d ev elo p ed   b y   B an d u r a  [ 14 ] ,   em p h asizes  th at  h u m an   b eh av io r   is   th e  r esu lt  o f   a   d y n am ic   an d   r ec ip r o ca l  i n ter ac tio n   b et wee n   p er s o n al,   b eh av io r al,   an d   e n v ir o n m en tal   in f lu en ce s .   T h is   r ec ip r o ca l  d e ter m in is m   s u g g ests   th at  in d iv id u als  ar e  n o t  o n ly   s h a p ed   b y   th eir   en v ir o n m en t   b u t  also   ac tiv ely   s h a p e  an d   m o d if y   it  th r o u g h   th eir   b e h a v io r s .   W ith in   th is   f r am ewo r k ,   p er s o n al  f ac to r s   in clu d e  co g n itiv e  an d   p s y ch o lo g ical  ele m en ts   s u ch   as  k n o wled g e,   b elief s ,   ex p ec tati o n s ,   attitu d es,  an d   m is co n ce p tio n s ;  en v ir o n m e n tal  f ac to r s   en co m p ass   ex ter n al   s o cial  in f lu en ce s   s u ch   as  p e er   p r ess u r e,   f am ily   b eh av io r s ,   cu ltu r al  n o r m s ,   m ed ia  ex p o s u r e,   a n d   m a r k etin g   s tr ateg ies;   wh ile  b eh av io r al   f a cto r s   r ef er   to   th e   in d iv id u al’ s   ac tu al   ac tio n s   an d   h ab its ,   wh ic h   in   t u r n   r ein f o r ce   o r   m o d i f y   b o th   p er s o n al  an d   en v ir o n m en tal   co n d itio n s .   Gr o u n d e d   in   s o cial  co g n itiv e  th eo r y   ( SC T ) ,   t h is   s tu d y   ex p lain s   e - cig ar ette   u s e  am o n g   Om an i   u n iv er s ity   s tu d e n ts   as  th e  r esu lt  o f   d y n am ic   in ter ac tio n s   b etwe en   p er s o n al   f ac to r s   ( k n o wled g e  a n d   m is co n ce p tio n s )   an d   en v ir o n m en tal  in f lu en ce s   ( ad v er tis in g ,   p ee r ,   an d   f a m ily   b eh av io r s ) .   Stu d en ts   with   ac cu r ate  k n o wled g e  ar e  ex p e cted   to   b e  less   lik ely   to   u s e   e - cig ar ettes,  wh ile  ex p o s u r e   to   p o s itiv e  s o cial   m o d elin g   an d   m ar k etin g   m ay   in cr ea s e  u s e  th r o u g h   o b s er v ati o n al  lear n in g   an d   s o cial  r ein f o r ce m en t.   Fig u r e   1   ( s ee   in   Ap p en d i x )   p r esen ts   th e  co n ce p tu al  f r am ewo r k   o f   th e  s tu d y ,   ad ap te d   f r o m   SC T   t h eo r y .       2.   M E T H O D   T h e  p r o p o s ed   s tu d y   aim ed   to   ass ess   th e  k n o wled g e  o f   e - ci g ar ettes  ( v ap in g )   u s e  am o n g   u n iv er s ity   s tu d en ts   in   Om an .   T h e  r esear ch   d esig n ,   en v ir o n m en t ,   s am p le  s elec tio n ,   to o ls ,   d ata  co llec tin g   m eth o d s ,   d at a   m an ag em en t,  a n d   d ata  an aly s i s   ar e  all  r ev iewe d   in   th is   s ec ti o n .   I n   o r d er   to   g u ar an tee  s u f f i cien t scien tific   r ig o r   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I n t J Pu b lic  Hea lth   Sci     I SS N:   2252 - 8 8 0 6       E - cig a r ette  kn o w led g e  a n d   u s e  a mo n g   u n d erg r a d u a te   s tu d e n ts   in   Oma n :   a   cro s s - s ec tio n a l   …   ( Wa fa   A l J a b r i )   719   in   an s wer in g   t h e  f o llo win g   r esear ch   q u esti o n s ,   a   th o r o u g h   ex p lan atio n   o f   th e  p ar ticu lar   tech n iq u e   u s ed   t o   ca r r y   o u t th e  s tu d y   will b e  h el p f u l:    −   W h at  is   th e  lev el  o f   k n o wled g e  ab o u t e - ci g ar ette  am o n g   s tu d en ts   at  SQU  in   Om an ?   −   W h at  is   th e  co r r elatio n   b etwe e n   s tu d en ts '   k n o wled g e  lev els a n d   th eir   ac tu al  u s e  o f   e - cig ar et tes in   Om an ?   A  cr o s s - s ec tio n al  d escr ip tiv e  s tu d y   d esig n   was  u tili ze d   to   a s s es s   th e  k n o wled g e  o f   e - ci g a r ette  u s ag e  am o n g   u n iv er s ity   s tu d e n ts .   Par ticip an ts   wer e  SQU  s tu d en ts   f r o m   d if f er en t  co lleg es  wh et h er   th e y   u s e  e - cig ar ette  o r   n o t.  Ab o u t 4 4 9   s tu d en ts   h av e   co m p leted   th e  q u esti o n n air e .       2 . 1 .     T he  s t ud y   s et t ing   T h is   s tu d y   was  b ein g   co n d u cted   at  SQU   an d   in v o lv ed   s tu d en ts   f r o m   n in e  co lleg es,  in clu d in g   n u r s in g ,   ec o n o m ics  an d   p o liti ca l  s cien ce ,   s cien ce ,   en g in ee r in g ,   m ed icin e  an d   h ea lth   s cien ce s ,   ed u ca tio n ,   ar ts   an d   s o cial  s cien ce s ,   ag r icu ltu r al  an d   m ar i n e  s cien ce s ,   a n d   law .   T h e  in clu s io n   cr iter ia  f o r   th e  s tu d y   s u b jects  ar e  Om an i   s tu d en ts   en r o lled   i n   th e   f all  2 0 2 4   s em ester   in   an y   co lleg e   o f   SQU  f r o m   d if f er en t  ac ad em ic   y ea r s   an d   o f   b o th   g e n d er s .   T h e   e x clu s io n   c r iter ia  ar e   s tu d en t s   in   f o u n d atio n   p r o g r am s ,   s tu d en ts   wh o   h a v e   p r ev io u s ly   p ar ticip ated   in   a  k n o wled g e  ca m p aig n   a b o u t  t h e  r is k s   o f   u s in g   elec tr o n ic  cig ar ettes,  an d   n o n - Om an i stu d en ts .     2 . 2 .     Sa m ple,  s a m pli ng   t ec hn iqu e,   a nd   s a m ple size   T h e  s tu d y   in clu d e d   b o th   m ale  an d   f em ale  u n d er g r a d u ate  s tu d en ts   f r o m   d if f e r en t a ca d em ic   y ea r s   wh o   wer e  r ec r u ited   u s in g   a   co n v e n ien ce   s am p lin g   tech n iq u e  f r o m   all  co lleg es  with in   t h e  u n iv er s ity .   Alth o u g h   p r o b a b ilit y   s am p lin g   was  n o t a p p lied ,   e f f o r ts   wer e  m a d e  t o   r ec r u it  s tu d e n ts   f r o m   d iv er s e  a ca d em ic  d is cip lin es   an d   ac ad em ic  le v els.  T h is   a p p r o ac h   was  in ten d ed   to   en h an ce   s am p le  v ar iab ilit y   an d   im p r o v e  t h e   r ep r esen tativ en ess   o f   th e  s tu d y   p o p u latio n .   Sev er al  m ea s u r es  wer e  im p le m en ted   to   m in im ize  p o ten tial  s o u r ce s   o f   b ias.  T o   r ed u ce   s el ec tio n   b ias,  r ec r u itm en t  was  co n d u cted   ac r o s s   all  co lleg es,   en s u r in g   p ar ticip atio n   f r o m   s tu d en ts   with   d if f er en t  ac ad em ic   b ac k g r o u n d s   an d   y ea r s   o f   s tu d y .   Data   wer e  co llected   an o n y m o u s ly   u s in g   a  s elf - ad m in is ter ed   q u esti o n n air e  to   m in im ize  s o cial  d esira b ilit y   b ias,  an d   a  s tan d ar d ized   v alid a ted   in s tr u m en t   was  u s ed   to   r e d u ce   m e asu r em en t   b ias an d   en h a n ce   d ata  r eliab ilit y .   E lig ib ilit y   cr iter ia  in clu d e d   c u r r en tly   e n r o lled   u n d er g r a d u a te  s tu d en ts   at  Su ltan   Qab o o s   Un iv er s ity   wh o   wer e  willin g   to   p a r ticip ate  an d   p r o v id e d   in f o r m ed   c o n s en t.   Stu d en t  in f o r m atio n   f o r   th e  y ea r   o f   2 0 2 3   was  o b tain ed   f r o m   th e   Dep ar tm en t  o f   Statis tics   at  Su ltan   Qab o o s   Un iv er s ity ,   en c o m p ass in g   all  s tu d en ts   ac r o s s   v ar io u s   m ajo r s .   T h e  to tal  n u m b er   o f   s tu d en ts   was  1 7 , 1 7 9 ,   with   5 1 . 5 %  en r o lled   in   h u m an ities   co lleg es  an d   4 8 . 5 % in   s cien tific   co lleg es.  F em ales c o n s titu ted   4 9 % o f   th e  to tal  en r o lled   s tu d en ts   [ 1 5 ] .   T h e  r eq u ir e d   s am p le   s ize  was  ca lcu lated   u s in g   Slo v in ’ s   f o r m u la.   T o   ac co u n t  f o r   p o ten tial  n o n - r esp o n s e  o r   in co m p lete   q u esti o n n air es,  1 0 % wa s   ad d e d ,   r esu ltin g   in   a  f in al  s am p le  s ize  o f   4 4 0   s tu d en ts .     2 . 3 .     De s cr iptio n o f   s t ud y   ins t rum ent s   A  v alid ated   s elf - ad m in is ter ed   q u esti o n n air e  was  u s ed   f o r   d ata  co llectio n .   T h e  in s tr u m en t  was  o r ig in ally   d ev elo p ed   b y   Fra n k s   et  a l.   [ 1 6 ]   an d   s u b s eq u en tly   tr an s lated   in to   Ar ab ic   an d   cu ltu r ally   ad ap te d   b y   Aq ee li  et  a l.   [ 9 ]   f o r   u s e  a m o n g   u n iv e r s ity   s tu d en ts   in   Sau d i  Ar ab ia   [ 9 ] ,  [ 16 ] .   T h e  tr an s lated   v er s io n   d em o n s tr ated   g o o d   r eliab ilit y   in   th e  Sau d i  p o p u latio n   ( C r o n b ac h ’ s   α   >   0 . 8 0 ) .   Per m is s io n   to   u s e  t h e   q u esti o n n air e   was  o b tain e d   f r o m   th e   s tu d y   au t h o r .   I n   th e   cu r r e n t  s tu d y ,   th e   cu ltu r ally   ap p r o p r iate   Ar ab ic   v er s io n   was  ad o p te d   an d   p ilo t - test ed   am o n g   2 0   u n iv er s ity   s tu d en ts ,   y ield in g   ac ce p tab le  i n ter n al  co n s is ten cy   ( C r o n b ac h ’ s   α   =  0 . 7 5 ) .   T h e  q u esti o n n air e  co llected   d ata  o n   p ar ticip an ts ’   d e m o g r a p h ic  an d   s o cio ec o n o m ic  ch a r ac ter is tics ,   e - cig ar ette  u s e,   k n o wled g e ,   an d   p er ce p tio n s .   Kn o wled g e  w as  ass es s ed   u s in g   s ev en   d ich o to m o u s   ( Yes/No )   item s ,   with   o n e  p o in t   ass ig n ed   f o r   ea c h   co r r ec t  r esp o n s e,   r esu ltin g   in   a  to tal  s co r e   r an g in g   f r o m   0   to   7 ,   wh er e   h ig h er   s co r es  r ef lecte d   g r ea te r   k n o wled g e  a b o u t  e - cig ar ett es.  Kn o wled g e  s co r es  wer e  class if ied   b ased   o n   p er ce n tag e  c u t - o f f s :  p o o r   ( < 5 0 %;  0 – 3 ) ,   s u f f icien t  ( 5 0 – 7 4 % ;  4 – 5 ) ,   an d   g o o d   ( ≥ 7 5 %;  6 – 7 ) .   T h ese  th r esh o ld s   wer e  u s ed   to   f ac ilit ate  in ter p r etatio n   a n d   a r e  c o n s is ten t  with   class if icatio n s   ap p lied   in   p r ev io u s   h ea lth   k n o wled g e  s tu d ies.  Per ce p tio n s   to war d   e - cig ar ette  u s e  wer e  m ea s u r ed   u s in g   1 8   s tatem en ts   r ated   o n   a  f iv e - p o in t  L ik er t  s ca le  r an g in g   f r o m   s tr o n g ly   d is ag r ee   ( 1 )   to   s tr o n g ly   ag r ee   ( 5 ) .   E - cig a r ette  u s e  was  ass e s s ed   u s in g   th r ee   in d icato r s : e v er   u s e,   d ef i n ed   as h av in g   u s ed   an   e - cig ar e tte  at  lea s t o n ce ; c u r r en t u s e,   d ef in ed   as u s e  o n   at  least  o n e  d ay   d u r in g   th e  p r ev io u s   3 0   d ay s ;  an d   r eg u la r   u s e,   d ef in ed   as  u s e  o n   2 0   o r   m o r e  d ay s   d u r in g   th e   p r ev io u s   3 0   d a y s .     2. 4 .     Da t a   c o llect io n pro ce du re   I n   Sep tem b er   2 0 2 4 ,   we  u s e d   s o cial  m ed ia  ap p licatio n s   s u ch   as  W h atsAp p   an d   I n s tag r am   to   d is s em in ate  th e  s u r v ey   am o n g   SQU  s tu d en ts .   Ad d itio n ally ,   we  ask ed   s o m e  u n iv er s ity   f ac u lty   m em b er s   in   d if f er en t   co lleg es  to   en c o u r a g e  th eir   s tu d en ts   to   p ar ticip at e  in   th e   s tu d y ,   in f o r m   th em   ab o u t  t h e  s tu d y   an d   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                      I SS N :   2 2 5 2 - 8 8 0 6   I n t J Pu b lic  Hea lth   Sci ,  Vo l.  15 ,   No .   3 ,  Sep tem b er   20 26 :   7 1 7 - 725   720   in v ited   th em   to   p ar ticip ate  v o lu n tar ily   th r o u g h   a   Go o g le  s u r v ey   lin k .   T o   s p ee d   u p   t h e  d ata   co llectio n   p r o ce s s ,   a  QR   b ar co d e  was  cr ea te d   f o r   th e  Go o g le  s u r v e y .   Facu lty   m em b er s   wer e  e n co u r ag ed   to   ex p lain   th e   p u r p o s e   o f   th e  p r o je ct  an d   d is p lay   th e  b ar co d e  d u r i n g   th eir   class   tim e.   W e  also   v is ited   th e  SQU  li b r ar y   a n d   p r esen te d   th e  s u r v ey   to   t h e  u n iv er s ity   s tu d en ts   u s in g   th e  two   m eth o d s :  Go o g le  s u r v e y   lin k   an d   th e   QR   b ar co d e .   T h e   s u r v ey   c o n s is ted   o f   q u esti o n s   ab o u t  t h e  d e m o g r a p h ic  c h a r ac ter is tics   o f   th e  p ar ticip an t s ,   k n o wled g e  lev el   ab o u t  e - cig ar ettes,  an d   u s e  o f   e - cig ar ettes.  T o   en s u r e  cr e d ib i lity ,   o n ly   s tu d en ts   with   SQU  em ail  wer e  allo wed   to   ac ce s s   th e  s u r v ey ,   n o   p r iv a te  em ail  was  allo wed .   T h e  to t al  r esp o n s es  r ec eiv ed   th r o u g h   th e  Go o g le  s u r v ey   wer e  ab o u t  4 4 9   r esp o n s es a s   o f   Octo b er   2 2 ,   2 0 2 4 .     2. 5 .     Da t a   m a na g e m ent   a nd   a na ly s is   Data   co llected   v ia  th e  Go o g l e  Fo r m s   q u esti o n n ai r e  wer e  i n itially   ex p o r te d   to   Mic r o s o f t   E x ce l  f o r   o r g an izatio n   an d   p r elim in a r y   p r o ce s s in g .   T h e  d ata  clea n in g   p r o ce s s — p er f o r m ed   u s in g   b o th   E x ce l  an d   I B M   SP SS   Statis tics   Ver s io n   2 3 — in clu d ed   t h e  r em o v al  o f   d u p licate  en tr ies,  id en tific atio n   a n d   h an d lin g   o f   o u tlier   v alu es,  ex clu s io n   o f   i n co m p l ete  r esp o n s es,  co r r ec tio n   o f   i n co n s is ten cies  b etwe en   q u esti o n n air e  item s   an d   r esp o n s es,  an d   c o d in g   o f   q u alitativ e  r esp o n s es  in to   n u m er ical  v alu es  wh er e  a p p r o p r iate  to   f ac ilit ate   q u an titativ e  an aly s is .   Fo llo win g   d ata  p r ep ar atio n ,   s tatis t ical  an aly s es   wer e  co n d u cted   u s in g   I B M  SP SS   Ve r s io n   2 3 .   Descr ip tiv e  s tatis tic s ,   in clu d in g   f r e q u en cies,  p er ce n tag es,   m ea n s ,   an d   s tan d ar d   d ev iatio n s ,   wer e  em p lo y ed   to   s u m m ar ize  an d   p r esen t  th e   ch ar ac ter is tics   o f   th e  s tu d y   p o p u latio n .   I n f e r en tial  s tatis tical  m eth o d s   wer e  u s ed   to   ex p lo r e   r elatio n s h ip s   an d   d r a w  co n clu s io n s   a b o u t  t h e  b r o a d er   s tu d en t   p o p u lat io n .   Sp ec if ically ,   in d ep e n d en t - s am p les  t - test s   an d   o n e - way   ANOV A  wer e  ap p lied   to   as s ess   d if f er en ce s   b etwe en   g r o u p s ,   wh ile  Pear s o n ’ s   co r r elatio n   c o ef f icien t  was  u s ed   to   ex am in e   ass o ciatio n s   b etwe en   co n tin u o u s   v ar iab les.  Statis tica l  s ig n if ican ce   was d eter m in ed   u s in g   a  two - tailed   test   with   a  p - v alu e  s et  at  <  0 . 0 5 .       3.   RE SU L T S AN D  D I SCU SS I O N   3 . 1 .     Resul t s   3 . 1 . 1 .   Cha ra ct er is t ics o f   t he  s a m ple   An   elec tr o n ic  s u r v ey   was  d is tr ib u ted   to   a  g r o u p   o f   u n iv er s ity   s tu d en ts   at  SQU,   4 4 9   s tu d en ts   co m p leted   th e   s u r v ey .   T h e  m ajo r ity   o f   p ar ticip an ts   wer e  m ale  ( 6 2 . 1 %),   an d   m o s t  o f   t h em   wer e  f r o m   th e  s cien tific   co lleg es  ( 7 3 . 5 %).   Mo r eo v er ,   a b o u t   4 6 . 3 %  o f   th e  p ar ticip atin g   s tu d en ts   wer e  in   th eir   f if th   y ea r   o f   s tu d y .   T h e  c h ar ac ter is tics   o f   th e  s tu d y   s am p le  ar e   p r esen ted   in   T ab le  1 .       T ab le  1 .   Sam p le  c h ar ac ter is tics   C h a r a c t e r i s t i c   N u mb e r   %   G e n d e r   M a l e   2 7 9   6 2 . 1   F e mal e   1 7 0   3 7 . 9   t o t a l   4 4 9   1 0 0   C o l l a g e   S c i e n t i f i c   c o l l e g e s   3 3 0   7 3 . 5   H u ma n i t i e s c o l l e g e s   1 1 9   2 6 . 5   To t a l   4 4 9   1 0 0   A c a d e mi c   y e a r   F i r st   y e a r   24   5 . 3   S e c o n d   y e a r   67   15   Th i r d   y e a r   75   1 6 . 7   F o u r t h   y e a r   75   1 6 . 7   F i f t h   y e a r   2 0 8   4 6 . 3   t o t a l   4 4 9   1 0 0       3 . 1 . 2 .   K no wledg e   l ev el   Ou t  o f   4 4 9   p ar ticip an ts ,   9 6 . 7 %  h av e  h ea r d   ab o u t  e - ci g a r ettes,  in   wh ich   8 4 . 1 %  o f   p ar ticip an ts   r ep o r ted   th at  th ey   f i r s t  h ea r d   ab o u t  e - cig ar ettes  f r o m   s o cial  m ed ia  an d   f r ien d s .   Mo s t  p ar ticip an ts   g av e   ac cu r ate  an s wer s   to   th e  b u lk   o f   th e  e - cig ar ette  k n o wled g e  q u esti o n s .   Sp ec if ically ,   7 7 . 5 %   co r r ec tly   id en tifie d   th at  e - cig ar ettes  ar e  r eu s ab le,   an d   ab o u t  7 9 . 8 %  o f   p ar ticip an ts   d is ag r ee d   th at  e - cig a r ettes  ar e  an   ef f ec tiv e   m eth o d   to   q u it  s m o k in g .   Ad d itio n ally ,   8 4 %  o f   p ar ticip a n ts   ag r ee d   th at  e - cig ar ettes  m ig h t  b e  d etr im en tal  to   h ea lth ,   wh ile  5 8 . 2 %  d is ag r ee d   th at  th e  h ea lth   ef f ec ts   o f   e - cig ar ettes  ar e  less   s ev er e  th a n   th o s e  o f   to b ac c o   p r o d u cts.  On   th e  o th er   h a n d ,   a b o u t 3 0 . 1 % o f   p a r ticip an ts   ag r ee   th at  e - cig ar ettes a r e  less   ad d ictiv e  th an   r eg u lar   cig ar ettes.  I n   ter m s   o f   ad o le s ce n t  ap p ea l,  8 4 . 4 %  b eliev ed   th at  attr ac tiv e  p ac k ag in g   an d   d if f er e n t  f lav o r s   attr ac t  y o u n g   u s er s   to   e - cig ar ettes.  L astl y ,   7 3 . 8 %  d is ag r ee d   with   th e   id ea   th at  u s in g   e - ci g ar ettes  is   a  way   t o   ex p r ess   o n eself ,   an d   ab o u t 5 6 . 7 % d is ag r ee d   th at  e - ci g ar ettes   ar e  a  way   to   r eliev e  s tr ess .   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I n t J Pu b lic  Hea lth   Sci     I SS N:   2252 - 8 8 0 6       E - cig a r ette  kn o w led g e  a n d   u s e  a mo n g   u n d erg r a d u a te   s tu d e n ts   in   Oma n :   a   cro s s - s ec tio n a l   …   ( Wa fa   A l J a b r i )   721   A  s ig n if ican t  m ajo r ity   o f   r esp o n d en ts   ( 8 2 . 2 %)  b eliev e  th at  e - cig ar ettes  m u s t  b e  b an n ed ,   an d   8 1 . 8 %  o f   th em   ag r ee   t h at  ad v er tis in g   o f   e - cig ar ette  p r o d u cts  s h o u l d   b e  r estricte d   in   all  m ed ia.   Similar ly ,   7 6 . 6   %  o f   p ar ticip an ts   ag r ee   t h at  th e   r e lev an t  au th o r ities ,   s u ch   as  th e  f o o d   an d   d r u g   au th o r ity ,   s h o u ld   r eg u late  e - cig ar ettes  s ellin g   in   th e   s am e   m an n e r   as  to b ac co   p r o d u cts.   Fu r th er m o r e,   ab o u t  7 6 %  o f   p ar ticip an ts   s u p p o r t  th e  id ea   th at  e - cig a r ette  co m p a n ies m u s t d is clo s e  all  th e  in g r ed i en ts   in   th eir   p r o d u cts.   Ma le  an d   f em ale  k n o wled g e  lev els  d o   n o t  ap p ea r   to   d if f er   s ig n if ican tly ,   ac co r d in g   to   th e  f in d in g s   o f   th e  in d ep en d e n t  t - test .   ( t  =  1 . 5 8 9 ,   p   >  0 . 0 5 0 ) .   No n eth eless ,   a  s tat is tical ly   s ig n if ican t  v ar iatio n   ex is ts   in   th e   k n o wled g e   lev els  b etwe en   s ci en tific   co lleg e   s tu d en ts   a n d   h u m an ities   co lleg e   s tu d en ts .   T h e  s cien tific   co lleg e   s tu d en ts   h av e  b etter   k n o wled g e  lev els  th an   h u m a n ities   co lleg e  s tu d en ts   ( t  =  2 . 0 0 0 ,   p   <   0 . 0 5 ) .   Mo r eo v e r ,   b ased   o n   t h e  ANOV A  r esu lts ,   th er e  is   n o   s ig n if ican t  d if f er e n c e  in   th e  k n o wled g e  lev els  a m o n g   s tu d e n ts   f r o m   d if f er en t  y ea r s   o f   s tu d y   at  SQU  ( f   =. 1 5 5 ,   p   >  0 . 0 5 ) .     3 . 1 . 3 .   Uses   o f   e - cig a re t t es   Am o n g   t h e  p a r ticip an ts ,   1 2 . 7 %  r ep o r ted   h av i n g   u s ed   e - ci g ar ettes  at  s o m e  p o in t,  wh e r ea s   8 9 . 9 %  in d icate d   th ey   h ad   n o t  u s ed   e - cig ar ettes  with in   th e  p ast  1 2   m o n th s .   No tab ly ,   o n ly   6 . 2 %  r ep o r ted   u s in g   e - cig ar ettes  as  a  m et h o d   to   q u it   s m o k in g .   Fu r th er m o r e,   7 3 . 9 %  o f   r esp o n d en ts   s tated   th at   t h ey   h ad   n ev e r   b ee n   ex p o s ed   t o   s o m eo n e  s m o k in g   e - cig ar ettes  in   th eir   p r esen ce .   B ased   o n   th e   in d e p en d e n t  s am p les  t - test ,   th er e  is   n o   s ig n if ican t  d i f f er en ce   in   t h e  u s e  o f   e - ci g ar ettes  b etwe en   m ales  an d   f em ales  ( t=1 . 7 4 6 ,   p   >   0 . 0 5 ) ,   n o r   b etwe en   s cien tific   co lleg e  s t u d en ts   an d   h u m a n ities   co lleg e   s tu d en ts   ( t= - 1 . 6 5 ,   p   >  0 . 0 5 ) .   Ad d itio n ally ,   th e  f in d in g s   o f   th e  ANOV A  test   in d icate   n o   d is ce r n ib le  v a r iatio n   in   e - cig ar ette  u s e  th r o u g h o u t  th e  s ev er al   r esear ch   y ea r s   at  SQU  ( t=. 3 5 1 ,   p   >  0 . 0 5 ) .     3 . 1 . 4 .   Co rr ela t io n bet wee n  kn o wledg e  lev el  a nd   us e  o f   e  - cig a re t t es   T h er e  is   a   s ig n if ican t   n eg ativ e  co r r elatio n   ( r   =   - 0 . 2 4 5 ,   p   <   0 . 0 5 )   b etwe en   th e  lev el   o f   k n o wled g e   ab o u t  e - ci g ar ettes  an d   t h e  ac t u al  u s e  o f   e - cig ar ettes  am o n g   SQU  s tu d en ts .   T h is   m ea n s   th a t  h ig h er   k n o wled g e   ab o u t  e - cig a r ettes  was  as s o ciate d   with   lo wer   u s e  am o n g   s t u d en ts .   T ab le  2   p r esen ts   th e  co r r elatio n   b etwe en   k n o wled g e  o f   e - cig ar ettes a n d   th eir   u s e  am o n g   SQU  s tu d en ts .       T ab le  2 .   Pear s o n   c o r r elatio n   b etwe en   k n o wled g e  o f   e - cig ar e ttes   an d   ac tu al  u s e  ( N  =  4 4 9 )   V a r i a b l e s   r   p - v a l u e   K n o w l e d g e   &  u se   - 0 . 2 4 5 * *   <   0 . 0 0 1   N o t e :   r   =   P e a r so n   c o r r e l a t i o n   c o e f f i c i e n t .   p   <   0 . 0 5   i n d i c a t e s   st a t i st i c a l   s i g n i f i c a n c e .       3 . 2 .     D is cus s io n   T o   th e  b est o f   o u r   k n o wled g e,   th is   is   th e  f ir s t stu d y   to   ass es s   b o th   k n o wled g e  a n d   u s e  o f   ele ctr o n ic  e - cig ar ettes  am o n g   s tu d en ts   at  SQU  in   Om an .   T h e  f in d in g s   r ev ea l  a  h ig h   lev el  o f   g en e r al  awa r en ess ,   with   n ea r ly   all  p ar ticip a n ts   ( 9 6 . 7 %)  r ep o r tin g   th at  th ey   h a d   h ea r d   o f   e - cig ar ettes.  T h is   wid esp r ea d   awa r e n ess   is   co n s is ten t  with   s im ilar   s tu d i es  co n d u cted   in   th e   Gu lf   r e g io n ,   s u ch   as   th o s e  b y   Aq e eli   et  a l.   [ 9 ]   an d     Hab ib   et  a l.   [ 1 7 ] ,   wh ich   also   f o u n d   g o o d   k n o wled g e  le v els am o n g   u n iv er s ity   s tu d e n ts .   I m p o r ta n tly ,   s tu d en ts   en r o lled   in   s cien tific   co lleg es  d em o n s tr ated   s ig n if ican tly   h ig h er   k n o wled g e   s co r es  co m p ar e d   to   th eir   p ee r s   in   h u m an ities   co lleg es.  T h is   p atter n   m ir r o r s   p r e v io u s   r ese ar ch ,   in cl u d in g   Al - Sawalh a   et  a l.   [ 1 3 ] ,   wh ich   f o u n d   th at  s tu d en ts   in   n o n - h ea lt h - r elate d   f ield s   o f ten   ex h ib ite d   lo wer   k n o wled g e  lev els ab o u t e - cig ar ette  r is k s .   Similar   f in d in g s   h av e   also   b ee n   r ep o r ted   in   s tu d ies am o n g   u n iv er s ity   s tu d en ts   in   Sau d i  Ar ab ia  an d   th e  wid er   G u lf   r eg io n ,   wh er e  h ea lth   s cien ce   s tu d en ts   co n s is ten tly   s h o wed   b etter   awa r en ess   o f   to b ac co - r elate d   h a r m s   co m p ar ed   t o   n o n - h ea lth   d is cip lin e s   Aq ee li  et  a l.   [ 9 ] .   T h ese  f in d i n g s   u n d er s co r e   th e   n ee d   f o r   tar g eted   e d u ca tio n al   in ter v en tio n s   b e y o n d   h ea lth   s cien ce s   to   en s u r e  eq u itab le   awa r en ess   ac r o s s   d is cip lin es.   Desp ite  th e  g en er all y   h i g h   k n o wled g e  s co r es,  s ev er al  c r itical  m is co n ce p tio n s   p er s is t.  Ab o u t  o n e - th ir d   o f   r esp o n d e n ts   b eliev ed   e - cig ar ettes  to   b e  less   ad d ictiv e  th an   tr ad itio n al  cig ar ettes.  T h is   b elief   p ar allels   ea r lier   f in d i n g s   b y   Alm u th a m   et  a l.   [ 8 ]   an d   Aq ee li   et   a l.   [ 9 ] ,  wh er e   s im ilar   m is co n ce p tio n s   wer e  p r e v alen t.   C o m p ar ab le  p er ce p tio n s   h a v e  also   b ee n   d o c u m en ted   in ter n at io n ally ,   in clu d in g   s tu d ies  am o n g   y o u n g   ad u lts   in   E u r o p e  an d   th e  Un ited   States ,   wh ich   h ig h lig h t  p er s is ten t  m is u n d er s tan d in g s   r eg a r d in g   n ico tin e  d ep en d en ce   an d   th e  p er ce iv ed   s af ety   o f   v ap in g   p r o d u cts   [ 1 8 ] ,   [ 1 9 ] .  Su ch   m is co n ce p tio n s   m ay   s t em   f r o m   ag g r ess iv e   m ar k etin g   s tr ateg ies,  th e  s m o o th er   s en s o r y   ex p er ien ce   o f   v a p o r   in h alatio n ,   an d   th e  wid esp r ea d   p o r tr a y al  o f   e - cig ar ettes a s   s m o k in g   ce s s atio n   aid s ,   all  o f   w h ic h   ca n   m ask   t h eir   ad d ictiv e  p o ten tial.   Fu r th er m o r e ,   1 1 . 1 %  o f   s tu d en ts   p er ce iv ed   e - cig ar ettes  as  s af er   th an   tr ad itio n al  cig ar ettes,  wh ile  4 0 %   wer e  n eu tr al  o r   ag r ee d   th at  s e co n d h a n d   e x p o s u r e   f r o m   e - ci g ar ettes  was  less   h ar m f u l.  Similar   m is p er ce p tio n s   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                      I SS N :   2 2 5 2 - 8 8 0 6   I n t J Pu b lic  Hea lth   Sci ,  Vo l.  15 ,   No .   3 ,  Sep tem b er   20 26 :   7 1 7 - 725   722   wer e  r ep o r ted   in   s tu d ies  f r o m   J o r d an   a n d   Qata r ,   wh e r e  lar g e   p r o p o r tio n s   o f   s tu d en ts   u n d e r esti m ated   th e  h a r m   o f   e - cig a r ette  u s e  an d   ex p o s u r e   [ 1 0 ] ,   [ 1 3 ] .   T h ese  p er ce p tio n s   ar e  co n ce r n in g   in   lig h t  o f   ac cu m u latin g   ev id en ce   in d icatin g   th at  e - ci g ar ettes  ar e  n o t  h ar m le s s   an d   m ay   co n t r ib u te  to   ad v er s e   r esp ir ato r y   h ea lth   o u tco m es.  E x is tin g   r esear ch   h as  d em o n s tr ated   th at   e - cig ar et te  u s e  is   ass o ciate d   with   h ar m f u l  ef f ec ts   o n   th e   r esp ir ato r y   s y s tem   [ 2 0 ] .   I n   ad d itio n ,   ev id en ce   s u g g ests   th at  y o u th   wh o   v a p e  m ay   b e  at  in c r ea s ed   r is k   o f   later   tr an s itio n in g   to   co n v e n tio n al  cig ar ette  s m o k in g   [ 2 1 ] ,   [ 2 2 ] .   T h ese  r esu lts   h ig h lig h t  th e  n ee d   f o r   co r r ec tiv e   ed u ca tio n al  in ter v en tio n s   th at  clea r ly   co m m u n icate   th e  h ea lt h   r is k s   o f   v a p in g .   An   im p o r tan t  f in d i n g   o f   th i s   s tu d y   is   th at  8 4 . 4 %  o f   s t u d en ts   b eliev ed   f lav o r ed   p r o d u cts  an d   attr ac tiv e  p ac k ag in g   p la y   a  m ajo r   r o le  i n   attr ac tin g   y o u th   t o   e - cig ar ettes.  T h is   o b s er v ati o n   is   s u p p o r ted   b y   ea r lier   s tu d ies  s h o win g   th at  f l av o r s   en h a n ce   th e  a p p ea l  o f   v ap in g   p r o d u cts,  p ar ticu lar l y   am o n g   a d o lescen ts   an d   y o u n g   ad u lts   [ 9 ] ,   [ 1 0 ] .   A  s y s tem atic  r ev iew  f u r th er   co n f ir m ed   th at  f la v o r ed   e - cig ar ett es  in cr ea s e  p r o d u ct   attr ac tiv en ess ,   willin g n ess   to   tr y ,   an d   in itiatio n   am o n g   y o u th   [ 2 3 ] .   I n   ad d itio n ,   ex p e r im e n tal  s tu d ies  in   th e   Un ited   States   an d   E u r o p e  h av e  d em o n s tr a ted   th at  b r an d ed   an d   v is u ally   ap p ea lin g   p ac k ag in g   in cr ea s es   ad o lescen ts ’   in ten tio n   to   tr y   e - cig ar ettes,  wh ile  p lain   p ac k ag in g   r ed u ce s   p r o d u ct  ap p ea l  [ 2 4 ] ,   [ 2 5 ] .   Ov er all ,   th ese  f in d in g s   h ig h lig h t  th e  c r itical  r o le  o f   f lav o r s   an d   p r o d u ct  d esig n   in   in c r ea s in g   th e  attr ac tiv en ess   o f   e - cig ar ettes  am o n g   y o u th ,   u n d e r s co r in g   th e  n ee d   f o r   s tr icter   r eg u lato r y   co n tr o ls   o n   f la v o r i n g s   an d   m ar k etin g   s tr ateg ies tar g etin g   y o u n g   p o p u latio n s .   Ad d itio n ally ,   4 4 . 3 %  o f   r esp o n d en ts   eith er   ag r ee d   o r   wer e  a m b iv alen t  ab o u t  th e  id ea   t h at  e - cig ar ettes  h elp   r eliev e  s tr ess .   Alth o u g h   n ico tin e  m ay   o f f e r   tem p o r ar y   s t r ess   r elief ,   ev id en ce   in d icate s   th at  its   ch r o n ic  u s e  co n tr ib u tes  to   d e p en d e n ce   an d   m ay   wo r s en   s tr ess   an d   an x i ety   in   t h e  lo n g   r u n .   Similar   m is co n ce p tio n s   ab o u t   s tr ess   r elief   h av e  b ee n   r ep o r ted   in   r eg io n al  s tu d ies  [ 8 ] ,   [ 9 ] ,   r ein f o r cin g   th e  im p o r t an ce   o f   ad d r ess in g   p s y ch o lo g ical  m o tiv atio n s   b e h in d   e - cig ar ette  u s e.   I n   ter m s   o f   p r e v alen ce ,   1 2 . 7 %  o f   SQU  s tu d en ts   r ep o r te d   cu r r en t  e - cig ar ette  u s e.   T h is   f ig u r e  alig n s   clo s ely   with   r ates  r ep o r te d   in   Al  Fais al  Un iv er s ity   ( 1 2 . 2 % )   an d   is   s o m ewh at   lo wer   th a n   th o s e  r e p o r ted   in   Qata r   ( 1 4 %)  an d   J az an   ( 2 1 % )   [ 9 ] ,   [ 1 0 ] .   Dif f e r en ce s   in   r e g u lato r y   e n v ir o n m en ts ,   c u ltu r al  n o r m s ,   an d   th e   s co p e  o f   an ti - s m o k in g   ca m p ai g n s   m ay   ac co u n t f o r   th is   v ar ia tio n .   I n   Om a n ’ s   cu ltu r al  an d   r eg u l ato r y   c o n tex t,   th e   f in d i n g s   ar e  p ar ticu lar l y   r ele v an t.   Desp ite  ex is tin g   r eg u latio n s   p r o h ib itin g   th e  s ale  an d   p r o m o tio n   o f   e - cig ar ett es,  co n tin u ed   u s e  am o n g   s tu d en ts   s u g g ests   a   g ap   b etwe en   p o licy   an d   en f o r ce m en t.  C u ltu r al  n o r m s ,   alo n g   with   s o cial  m ed ia  an d   p ee r   in f lu e n ce ,   m ay   co n tr ib u te   to   th e  n o r m aliza tio n   o f   v ap i n g   am o n g   y o u n g   a d u lts .   T h is   u n d er s co r es  th e   n ee d   f o r   s tr o n g er   en f o r ce m en t   an d   cu ltu r ally   tailo r e d   h ea lth   ed u c atio n   f o r   Om a n i  y o u th .   I n ter es tin g ly ,   o u r   s tu d y   id en tifie d   a  n eg at iv e  co r r elatio n   b etwe en   k n o wled g e  a n d   e - cig ar ette  u s e,   in d icatin g   th at  h ig h er   k n o wled g e  le v els  wer e  ass o ciate d   with   s lig h tly   lo wer   u s ag e  r ates.  T h is   alig n s   with   f in d in g s   b y   J aa f ar   et  a l.   [ 26 ] ,   a n d   s u g g ests   th at  wh ile  k n o wled g e  m ay   in f lu en ce   b e h av io r ,   it  is   n o t   alwa y s   s u f f icien t  to   p r ev en t   u s e.   Ps y ch o s o cial  f ac to r s ,   p ee r   in f lu en ce ,   a n d   ac ce s s ib ilit y   m ay   p lay   m ed iati n g   r o les,  lim itin g   t h e  p r o tectiv e  ef f ec t o f   k n o wled g e  alo n e .       4.   CO NCLU SI O N   T h is   s tu d y   s h o ws  th at   e - ci g ar ette  u s e  am o n g   u n iv e r s ity   s tu d en ts   in   Om an   is   in f lu en ce d   b y   k n o wled g e,   m is co n ce p tio n s ,   an d   en v ir o n m e n tal  f ac to r s   s u ch   as  p ee r s   an d   m ar k etin g .   Desp ite  g en er ally   g o o d   awa r en ess ,   im p o r tan t  m is co n c ep tio n s   r em ain ,   h ig h lig h tin g   t h e  n ee d   f o r   s tr o n g er   e d u ca tio n   an d   e n f o r ce m en t   o f   ex is tin g   r eg u latio n s .   Fu tu r e  r esear ch   s h o u ld   u s e  lo n g it u d in al  an d   m u lti - u n iv e r s ity   d esig n s   to   im p r o v e  g en er aliza b ilit y   an d   ex am in e  ca u s al  r elatio n s h ip s ,   as  well  a s   q u alitativ e  ap p r o ac h es  to   b etter   u n d er s tan d   th e   s o cial  an d   b eh a v io r al  d r iv er s   o f   e - cig ar ette  u s e.   T h is   s tu d y   h as  s ev er al  lim ita tio n s   th at  s h o u ld   b e  c o n s id er ed   wh en   in ter p r etin g   th e  f in d in g s .   T h e   cr o s s - s ec tio n al  d esig n   lim its   t h e  ab ilit y   to   estab lis h   ca u s al  r elatio n s h ip s   b etwe en   k n o wled g e,   p er ce p tio n s ,   an d   e - cig ar ette  u s e.   I n   a d d itio n ,   th e  s tu d y   was  co n d u cted   at  a  s in g le  u n iv er s ity ,   wh i ch   m ay   lim it  th e   g en er aliza b ilit y   o f   th e  f in d in g s   to   all  u n iv e r s ity   s tu d en ts   in   Om an .   Fin ally ,   th e   r elian ce   o n   s elf - r ep o r ted   d ata  m ay   lead   to   u n d e r r ep o r tin g   o r   o v er r e p o r tin g   o f   e - cig ar ette  u s e  an d   r elate d   b eh av i o r s .   Un iv er s ities ,   in   co ll ab o r atio n   with   h ea lth   au th o r ities   in   Om an ,   s h o u l d   s tr en g th e n   tar g ete d   awa r en ess   ca m p aig n s   o n   th e  h ea lth   r is k s   o f   e - cig ar ette  u s e  an d   a d d r ess   m is co n ce p tio n s   r eg ar d in g   v ap in g   as  a  s af e  alter n ativ e  to   s m o k in g   o r   a  ce s s atio n   aid .   Alth o u g h   n atio n al   r eg u latio n s   p r o h ib it  th e  s ale  an d   p r o m o tio n   o f   e - cig ar ettes,  s tr o n g er   en f o r ce m en t  is   n ee d ed   to   r e d u ce   in f o r m al  u s e  an d   b r i d g e  th e  g ap   b etwe en   p o licy   a n d   p r ac tice  am o n g   y o u n g   ad u lts .   Po licy   in itiativ es  in   Om an   s h o u ld   f u r th er   r ein f o r ce   ex is tin g   r eg u latio n s   b y   en h an cin g   m o n ito r in g   o f   illi cit  s ales,  tig h ten in g   en f o r ce m e n t  o f   ag e   r estrictio n s ,   r e g u latin g   d ig ital   m ar k etin g ,   an d   co n s id er in g   th e  r estrictio n   o r   b an n i n g   o f   f lav o r ed   e - c ig ar ettes,  g iv en   th eir   s tr o n g   in f lu en ce   o n   y o u th   in itiatio n   an d   p r o d u ct   ap p ea l.   Un iv er s ities   s h o u ld   also   ad o p t  co m p r eh en s iv e   to b ac c o - f r e e  ca m p u s   p o licies   th at  ex p licitly   in clu d e  e - cig ar ettes.   I n   ad d itio n ,   m u ltid i s cip lin ar y   ed u ca tio n al  p r o g r am s   led   b y   h ea lth   p r o f ess io n als  f r o m   n u r s in g ,   m ed icin e,   an d   p u b lic  h ea lth   s h o u ld   b e  i n teg r ated   i n to   u n iv er s ity   h ea lth   p r o m o tio n   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I n t J Pu b lic  Hea lth   Sci     I SS N:   2252 - 8 8 0 6       E - cig a r ette  kn o w led g e  a n d   u s e  a mo n g   u n d erg r a d u a te   s tu d e n ts   in   Oma n :   a   cro s s - s ec tio n a l   …   ( Wa fa   A l J a b r i )   723   s tr ateg ies  to   im p r o v e  awa r en e s s   o f   n ico tin e   ad d ictio n   an d   l o n g - ter m   h ea lth   r is k s .   I n te r ac tiv e  wo r k s h o p s   an d   s tu d en t  en g ag em e n t  ac tiv ities   s h o u ld   b e  p r io r itized   to   s u p p o r t  b eh av i o r al  ch an g e  an d   s tr en g th en   p r ev en tiv e   ef f o r ts   am o n g   u n iv er s ity   s tu d e n ts .       E T H I CAL  AP P RO V AL   E th ical  ap p r o v al  was  o b tain ed   f r o m   th e  C o lleg e  o f   Nu r s in g   R esear ch   an d   E th ics  C o m m itt ee   p r io r   to   th e  s tu d y   ( C ON/GP/2 0 2 4 /6 ) .   All  p ar ticip an ts   wer e   g iv en   i n f o r m e d   c o n s en t  b ef o r e   th e y   co u ld   p ar ticip ate  i n   th e  s tu d y ,   wh ich   was  en tire ly   v o lu n tar y .   T h e  s tu d y ’ s   p u r p o s e,   m eth o d s ,   co n f id en tiality   o f   r es p o n s e,   an d   u n r estricte d   ab ilit y   f o r   s tu d en t s   to   d is co n tin u e  p a r ticip atio n   a t a n y   tim e  wer e   f u lly   d is clo s ed   to   th em .       RE F E R E NC E S   [ 1 ]   C e n t e r s  f o r   D i se a se  C o n t r o l   a n d   P r e v e n t i o n ,   “ E - c i g a r e t t e s  ( v a p e s) , ”   C D C .   A c c e sse d :   N o v .   0 1 ,   2 0 2 5 .   [ O n l i n e ] .   A v a i l a b l e :   h t t p s : / / w w w . c d c . g o v / t o b a c c o / e - c i g a r e t t e s /   [ 2 ]   K .   C h o i   a n d   J.  F o r st e r ,   “ C h a r a c t e r i st i c s  a ss o c i a t e d   w i t h   a w a r e n e ss,  p e r c e p t i o n s ,   a n d   u se  o f   e l e c t r o n i c   n i c o t i n e   d e l i v e r y   sy st e ms   a mo n g   y o u n g   U S   M i d w e st e r n   a d u l t s, ”   Am e r i c a n   J o u r n a l   o f   P u b l i c   H e a l t h ,   v o l .   1 0 3 ,   n o .   3 ,   p p .   5 5 6 – 5 6 1 ,   2 0 1 3 ,   d o i :   1 0 . 2 1 0 5 / A JP H . 2 0 1 2 . 3 0 0 9 4 7 .   [ 3 ]   S .   A .   G l a n t z   a n d   D .   W .   B a r e h a m,  “ E - c i g a r e t t e s:   u s e ,   e f f e c t s o n   sm o k i n g ,   r i sk s,  a n d   p o l i c y   i m p l i c a t i o n s,”   A n n u a l   Re v i e w   o f   Pu b l i c   H e a l t h ,   v o l .   3 9 ,   p p .   2 1 5 – 2 3 5 ,   2 0 1 8 ,   d o i :   1 0 . 1 1 4 6 / a n n u r e v - p u b l h e a l t h - 0 4 0 6 1 7 - 0 1 3 7 5 7 .   [ 4 ]   R .   D .   K e n n e d y ,   A .   A w o p e g b a ,   E.   D e   Le ó n ,   a n d   J .   E.   C o h e n ,   “ G l o b a l   a p p r o a c h e s  t o   r e g u l a t i n g   e l e c t r o n i c   c i g a r e t t e s, ”   T o b a c c o   C o n t r o l ,   v o l .   2 6 ,   n o .   4 ,   p p .   4 4 0 – 4 4 5 ,   J u l .   2 0 1 7 ,   d o i :   1 0 . 1 1 3 6 / t o b a c c o c o n t r o l - 2 0 1 6 - 0 5 3 1 7 9 .   [ 5 ]   P .   B a d e r ,   D .   B o i scl a i r ,   a n d   R .   F e r r e n c e ,   “ Ef f e c t s  o f   t o b a c c o   t a x a t i o n   a n d   p r i c i n g   o n   s mo k i n g   b e h a v i o r   i n   h i g h   r i sk   p o p u l a t i o n s :   a   k n o w l e d g e   s y n t h e s i s,”   I n t e r n a t i o n a l   J o u rn a l   o f   E n v i r o n m e n t a l   Re se a r c h   a n d   P u b l i c   H e a l t h ,   v o l .   8 ,   n o .   1 1 ,   p p .   4 1 1 8 – 4 1 3 9 ,   O c t .   2 0 1 1 ,   d o i :   1 0 . 3 3 9 0 / i j e r p h 8 1 1 4 1 1 8 .   [ 6 ]   C o n s u mer  P r o t e c t i o n   A u t h o r i t y ,   “ D e c i s i o n   N o .   7 5 6 / 2 0 2 3   b a n n i n g   t h e   t r a d i n g   o f   e l e c t r o n i c   c i g a r e t t e s   a n d   sh i s h a   a n d   t h e i r   a c c e sso r i e s, ”   O m a n ,   2 0 2 3 .   [ 7 ]   J.  B a b j a k o v á   e t   a l . ,   “ E - c i g a r e t t e   u s e ,   o p i n i o n   a b o u t   h a r mf u l n e ss a n d   a d d i c t i o n   a m o n g   u n i v e r si t y   st u d e n t s  i n   B r a t i sl a v a ,   S l o v a k i a , ”   C e n t r a l   E u ro p e a n   J o u rn a l   o f   Pu b l i c   H e a l t h ,   v o l .   3 0 ,   p p .   S 5 0 – S 5 6 ,   2 0 2 2 ,   d o i :   1 0 . 2 1 1 0 1 / c e j p h . a 7 2 4 0 .   [ 8 ]   A .   A l mu t h a m,  M .  A l t a mi ,   F .   S h a r a f ,   a n d   A .  A l A r a j ,   “ E - c i g a r e t t e   u s e   a m o n g   me d i c a l   st u d e n t s  a t   Q a ssi m  U n i v e r s i t y :   K n o w l e d g e ,   p e r c e p t i o n ,   a n d   p r e v a l e n c e , ”   J o u rn a l   o f   Fa m i l y   M e d i c i n e   a n d   Pri m a ry   C a r e ,   v o l .   8 ,   n o .   9 ,   p .   2 9 2 6 ,   2 0 1 9 .   [ 9 ]   A .   A .   A q e e l i   e t   a l . ,   “ A w a r e n e ss ,   k n o w l e d g e   a n d   p e r c e p t i o n   o f   e l e c t r o n i c   c i g a r e t t e s  a mo n g   u n d e r g r a d u a t e   st u d e n t s  i n   Jaz a n   R e g i o n ,   S a u d i   A r a b i a , ”   H e a l t h   a n d   S o c i a l   C a re  i n   t h e   C o m m u n i t y ,   v o l .   3 0 ,   n o .   2 ,   p p .   7 0 6 – 7 1 3 ,   2 0 2 2 ,   d o i :   1 0 . 1 1 1 1 / h sc . 1 3 1 8 4 .   [ 1 0 ]   R .   K u r d i ,   G .   F .   A l - Ja y y o u si ,   M .   Y a se e n ,   A .   A l i ,   N .   M o sl e h ,   a n d   H .   F .   A b d u l   R a h i m ,   “ P r e v a l e n c e ,   r i s k   f a c t o r s,   h a r m  p e r c e p t i o n ,   a n d   a t t i t u d e s  t o w a r d   e - c i g a r e t t e   u se   a mo n g   u n i v e r si t y   st u d e n t s   i n   Q a t a r :   a   c r o ss - se c t i o n a l   st u d y , ”   Fr o n t i e rs  i n   P u b l i c   H e a l t h ,   v o l .   9 ,   A u g .   2 0 2 1 ,   d o i :   1 0 . 3 3 8 9 / f p u b h . 2 0 2 1 . 6 8 2 3 5 5 .   [ 1 1 ]   S .   A .   A l d u r a y w i s h   e t   a l . ,   “ K n o w l e d g e   a n d   a t t i t u d e   t o w a r d   e - c i g a r e t t e s  a mo n g   f i r s t   y e a r   u n i v e r si t y   st u d e n t s  i n   R i y a d h ,   S a u d i   A r a b i a , ”   H e a l t h c a r e   ( S w i t ze rl a n d ) ,   v o l .   1 1 ,   n o .   4 ,   2 0 2 3 ,   d o i :   1 0 . 3 3 9 0 / h e a l t h c a r e 1 1 0 4 0 5 0 2 .   [ 1 2 ]   V .   B e j a n ,   E. - N .   D r a g o i ,   S .   C u r t e a n u ,   V .   S c r i p c a r i u ,   a n d   B .   F i l i p ,   “ Th e   p r e d i c t i o n   o f   p e r i t o n e a l   c a r c i n o ma t o s i s   i n   p a t i e n t s   w i t h   c o l o r e c t a l   c a n c e r   u si n g   ma c h i n e   l e a r n i n g , ”   H e a l t h c a re ,   v o l .   1 0 ,   n o .   8 ,   p .   1 4 2 5 ,   J u l .   2 0 2 2 ,   d o i :   1 0 . 3 3 9 0 / h e a l t h c a r e 1 0 0 8 1 4 2 5 .   [ 1 3 ]   N .   A .   A l - S a w a l h a ,   B .   A .   A l m o m a n i ,   E.   M o k h e mer,  S .   F .   A l - S h a t n a w i ,   a n d   R .   B d e i r ,   “ E - c i g a r e t t e s  u se  a mo n g   u n i v e r s i t y   st u d e n t s   i n   Jo r d a n :   P e r c e p t i o n   a n d   r e l a t e d   k n o w l e d g e , ”   PLO S   O N E ,   v o l .   1 6 ,   n o .   1 2 ,   p .   e 0 2 6 2 0 9 0 ,   D e c .   2 0 2 1 ,   d o i :   1 0 . 1 3 7 1 / j o u r n a l . p o n e . 0 2 6 2 0 9 0 .   [ 1 4 ]   A .   B a n d u r a   a n d   D .   M c C l e l l a n d ,   “ S o c i a l   f o u n d a t i o n s  o f   t h o u g h t   a n d   a c t i o n :   a   so c i a l   c o g n i t i v e   t h e o r y , ”   S o c i a l   L e a rn i n g   T h e o r y ,   n o .   O c t o b e r ,   p p .   1 2 – 2 9 ,   1 9 7 7 .   [ 1 5 ]   S u l t a n   Q a b o o s   U n i v e r si t y ,   “ S t a t i st i c a l   y e a r   b o o k   2 0 2 3 , ”   M u s c a t ,   O ma n ,   2 0 2 3 .   [ 1 6 ]   A .   M .   F r a n k s,  W .   A .   H a w e s ,   K .   R .   M c C a i n ,   a n d   N .   P a y a k a c h a t ,   “ El e c t r o n i c   c i g a r e t t e   u se,   k n o w l e d g e ,   a n d   p e r c e p t i o n s  a mo n g   h e a l t h   p r o f e ssi o n a l   st u d e n t s , ”   C u r r e n t s  i n   Ph a rm a c y   T e a c h i n g   a n d   L e a r n i n g ,   v o l .   9 ,   n o .   6 ,   p p .   1 0 0 3 – 1 0 0 9 ,   2 0 1 7 ,   d o i :   1 0 . 1 0 1 6 / j . c p t l . 2 0 1 7 . 0 7 . 0 2 3 .   [ 1 7 ]   E.   H a b i b   e t   a l . ,   “ P r e v a l e n c e   a n d   p e r c e p t i o n s  o f   e - c i g a r e t t e   u se  a mo n g   me d i c a l   st u d e n t s  i n   a   S a u d i   U n i v e r s i t y , ”   J o u r n a l   o f   Fa m i l y   Me d i c i n e   a n d   Pri m a ry   C a re ,   v o l .   9 ,   n o .   6 ,   p .   3 0 7 0 ,   2 0 2 0 ,   d o i :   1 0 . 4 1 0 3 / j f mp c . j f m p c _ 2 3 5 _ 2 0 .   [ 1 8 ]   S .   S .   S o n e j i ,   K .   E.   K n u t z e n ,   a n d   A .   C .   V i l l a n t i ,   “ U s e   o f   f l a v o r e d   e - c i g a r e t t e s   a mo n g   a d o l e s c e n t s,   y o u n g   a d u l t s,   a n d   o l d e r   a d u l t s:   f i n d i n g s   f r o m   t h e   p o p u l a t i o n   a ssess men t   f o r   t o b a c c o   a n d   h e a l t h   s t u d y , ”   Pu b l i c   H e a l t h   Re p o rt s® ,   v o l .   1 3 4 ,   n o .   3 ,   p p .   2 8 2 – 2 9 2 ,   M a y   2 0 1 9 ,   d o i :   1 0 . 1 1 7 7 / 0 0 3 3 3 5 4 9 1 9 8 3 0 9 6 7 .   [ 1 9 ]   R .   M i e c h ,   M .   E .   P a t r i c k ,   P .   M .   O ’ M a l l e y ,   a n d   L.   D .   J o h n s t o n ,   “ E - c i g a r e t t e   u se  a s  a   p r e d i c t o r   o f   c i g a r e t t e   sm o k i n g :   r e s u l t s  f r o m  a   1 - y e a r   f o l l o w - u p   o f   a   n a t i o n a l   s a mp l e   o f   1 2 t h   g r a d e   s t u d e n t s,”   T o b a c c o   C o n t r o l ,   v o l .   2 6 ,   n o .   e 2 ,   p p .   e 1 0 6 – e 1 1 1 ,   D e c .   2 0 1 7 ,   d o i :   1 0 . 1 1 3 6 / t o b a c c o c o n t r o l - 2 0 1 6 - 0 5 3 2 9 1 .   [ 2 0 ]   A .   K u n d u   e t   a l . ,   “ Ev i d e n c e   u p d a t e   o n   t h e   r e s p i r a t o r y   h e a l t h   e f f e c t s   o f   v a p i n g   e - c i g a r e t t e s:   A   s y st e ma t i c   r e v i e w   a n d   m e t a - a n a l y si s , ”   T o b a c c o   I n d u c e d   D i se a s e s ,   v o l .   2 3 ,   2 0 2 5 ,   d o i :   1 0 . 1 8 3 3 2 / t i d / 2 0 9 9 5 4 .   [ 2 1 ]   J.  L.   B a r r i n g t o n - Tr i m i s  e t   a l . ,   “ E - c i g a r e t t e   u se  a n d   s u b se q u e n t   sm o k i n g   f r e q u e n c y   a mo n g   a d o l e s c e n t s,”   Pe d i a t r i c s ,   v o l .   1 4 2 ,   n o .   6 ,   D e c .   2 0 1 8 ,   d o i :   1 0 . 1 5 4 2 / p e d s. 2 0 1 8 - 0 4 8 6 .   [ 2 2 ]   R .   S u n ,   D .   M é n d e z ,   a n d   K .   E.   W a r n e r ,   “ A ss o c i a t i o n   o f   e l e c t r o n i c   c i g a r e t t e   u se   b y   U S   a d o l e s c e n t s   w i t h   su b seq u e n t   p e r si s t e n t   c i g a r e t t e   sm o k i n g , ”   J AM A  N e t w o rk  O p e n ,   v o l .   6 ,   n o .   3 ,   p .   e 2 3 4 8 8 5 ,   M a r .   2 0 2 3 ,   d o i :   1 0 . 1 0 0 1 / j a m a n e t w o r k o p e n . 2 0 2 3 . 4 8 8 5 .   [ 2 3 ]   J.  E.   O z g a ,   N .   J.   F e l i c i o n e ,   A .   D o u g l a s,  M .   C h i l d e r s,   a n d   M .   D .   B l a n k ,   “ E l e c t r o n i c   c i g a r e t t e   t e r mi n o l o g y :   w h e r e   d o e s   o n e   g e n e r a t i o n   e n d   a n d   t h e   n e x t   b e g i n ? , ”   N i c o t i n e   &  T o b a c c o   Re s e a r c h ,   v o l .   2 4 ,   n o .   3 ,   p p .   4 2 1 – 4 2 4 ,   F e b .   2 0 2 2 ,   d o i :   1 0 . 1 0 9 3 / n t r / n t a b 1 6 4 .   [ 2 4 ]   S .   J.  K a t z ,   W .   S h i ,   M .   Er k k i n e n ,   B .   L i n d g r e n ,   a n d   D .   H a t su k a mi ,   “ H i g h   sc h o o l   y o u t h   a n d   e - c i g a r e t t e s :   t h e   i n f l u e n c e   o f   mo d i f i e d   r i sk   s t a t e me n t s  a n d   f l a v o r s  o n   e - c i g a r e t t e   p a c k a g i n g , ”   Am e r i c a n   J o u r n a l   o f   H e a l t h   Be h a v i o r ,   v o l .   4 4 ,   n o .   2 ,   p p .   1 3 0 – 1 4 5 ,   M a r .   2 0 2 0 ,   d o i :   1 0 . 5 9 9 3 / A JH B . 4 4 . 2 . 2 .   Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
                      I SS N :   2 2 5 2 - 8 8 0 6   I n t J Pu b lic  Hea lth   Sci ,  Vo l.  15 ,   No .   3 ,  Sep tem b er   20 26 :   7 1 7 - 725   724   [ 2 5 ]   D .   S .   M a n t e y ,   K .   R .   C a s e ,   B .   C h e n ,   S .   K e l d e r ,   A .   Lo u k a s ,   a n d   M .   B .   H a r r e l l ,   “ S u b j e c t i v e   e x p e r i e n c e s   a t   e - c i g a r e t t e   i n i t i a t i o n :   I mp l i c a t i o n s  f o r   e - c i g a r e t t e   a n d   d u a l / p o l y   t o b a c c o   u se  a m o n g   y o u t h , ”   A d d i c t i v e   Be h a v i o rs ,   v o l .   1 2 2 ,   p .   1 0 7 0 2 8 ,   N o v .   2 0 2 1 ,   d o i :   1 0 . 1 0 1 6 / j . a d d b e h . 2 0 2 1 . 1 0 7 0 2 8 .   [ 2 6 ]   N .   A .   M R   e t   a l . ,   “ K n o w l e d g e ,   a t t i t u d e   a n d   p r a c t i c e   o n   e l e c t r o n i c   c i g a r e t t e   a n d   t h e i r   a s so c i a t e d   f a c t o r s  a m o n g   u n d e r g r a d u a t e   st u d e n t s   i n   a   p u b l i c   u n i v e r si t y , ”   I I U M   Me d i c a l   J o u r n a l   Ma l a y si a ,   v o l .   2 0 ,   n o .   2 ,   p p .   4 3 – 5 1 ,   2 0 2 1 ,   d o i :   1 0 . 3 1 4 3 6 / i mj m. v 2 0 i 2 . 5 0 6 .       AP P E NDI X           Fig u r e  1 .   C o n ce p tu al  f r a m ewo r k   o f   t h e  s tu d y       B I O G RAP H I E S O F   AUTH O RS       Wa fa   Al  J a b r i           is  a ffil iate d   with   t h e   Co ll e g e   o f  Nu rsi n g   a t  S u lt a n   Qa b o o s  Un iv e rsity ,   Om a n .   He r  a c a d e m ic  a n d   re se a rc h   in tere sts  fo c u s   o n   c o m m u n it y   h e a lt h   n u rsi n g ,   h e a lt h   p r o m o ti o n ,   a n d   stu d e n t  h e a lt h   b e h a v i o rs.  S h e   h a s  c o n tr ib u ted   to   re se a rc h   a d d re ss in g   p u b li c   h e a lt h   iss u e s  a m o n g   y o u th   a n d   u n iv e rsit y   p o p u lati o n s ,   with   a   p a rti c u lar  i n tere st  in   b e h a v i o ra l  risk   fa c to rs  a n d   fa m il y   h e a lt h .   S h e   is  a lso   in v o l v e d   in   a c a d e m ic  tea c h in g   a n d   c u rricu lu m   d e v e l o p m e n t  i n   n u rsi n g   e d u c a ti o n .   He r  sc h o larl y   wo rk   e m p h a siz e s  e v id e n c e - b a se d   p ra c ti c e   a n d   imp ro v i n g   h e a lt h   a wa re n e ss   a m o n g   y o u n g   a d u l ts.  S h e   c o n tri b u ted   to   t h e   c o n c e p tu a li z a ti o n ,   d a ta  in terp re ta ti o n ,   a n d   m a n u sc rip t   d e v e l o p m e n t  o f  t h e   c u rre n t  st u d y .   S h e   c a n   b e   c o n tac ted   a t  e m a il :   wa fa h @s q u . e d u . o m .         Ali  Ba n i  O r a b a           is  a   g ra d u a te  n u rsin g   stu d e n t  a t  th e   C o ll e g e   o f  Nu rsin g ,   S u l tan   Qa b o o s   Un i v e rsity ,   Om a n .   His  a c a d e m ic  in tere sts  in c l u d e   c o m m u n it y   h e a lt h   n u rsin g ,   h e a lt h   risk   b e h a v i o rs,  a n d   p re v e n ti v e   h e a lt h   a m o n g   y o u n g   p o p u latio n s.  He   c o n tri b u ted   to   d a ta   c o ll e c ti o n ,   a n a ly sis,   a n d   m a n u sc r ip t  p re p a ra ti o n   fo r  t h e   p re se n t  st u d y .   He   c a n   b e   c o n tac ted   a t   e m a il :   a li . b a n io ra b a 1 3 @ g m a il . c o m .       Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.
I n t J Pu b lic  Hea lth   Sci     I SS N:   2252 - 8 8 0 6       E - cig a r ette  kn o w led g e  a n d   u s e  a mo n g   u n d erg r a d u a te   s tu d e n ts   in   Oma n :   a   cro s s - s ec tio n a l   …   ( Wa fa   A l J a b r i )   725     S u lta n   Ba n i  O r a b a           is  a   g r a d u a te  n u rsin g   st u d e n t   a t  t h e   C o ll e g e   o f  Nu rsi n g ,   S u lt a n   Qa b o o s  Un i v e rsity ,   Om a n .   His  re se a rc h   in tere sts  in c l u d e   c o m m u n it y   h e a lt h ,   a d o les c e n t   a n d   y o u n g   a d u lt   h e a lt h   b e h a v i o rs,  a n d   p u b li c   h e a lt h   p r o m o ti o n .   He   c o n tri b u ted   t o   d a ta   c o ll e c ti o n ,   sta ti stica l  a n a ly sis,  a n d   m a n u sc rip t  writi n g   i n   th e   c u rre n t  stu d y .   He   c a n   b e   c o n tac ted   a t  e m a il :   b a n io ra b a su lt a n @g m a il . c o m.         Lu i  Al  Na d h iri           is  a   g ra d u a te  n u rsin g   stu d e n t  a t  t h e   Co ll e g e   o f  Nu rsin g ,   S u l tan   Qa b o o s   Un i v e rsity ,   Om a n .   His  a c a d e m ic  in tere sts  in c l u d e   c o m m u n it y   h e a lt h   n u rsin g ,   h e a lt h   p ro m o ti o n ,   a n d   b e h a v io ra l   risk   fa c to rs  a m o n g   y o u t h .   He   c o n tri b u te d   t o   d a ta  c o ll e c ti o n ,   li tera tu re   re v iew ,   a n d   m a n u sc rip t  p re p a ra ti o n   fo r   th is  st u d y .   He   c a n   b e   c o n tac ted   a t  e m a il :   lwy n a sr1 @g m a il . c o m .         O sa m a   Al  J a m o u d i           is  a   g ra d u a te  n u rsi n g   stu d e n t  a t  t h e   C o ll e g e   o f   Nu rsin g ,   S u lt a n   Qa b o o s  U n iv e rsit y ,   Om a n .   His  a c a d e m ic  in tere sts  i n c lu d e   c o m m u n it y   h e a lt h   n u rsi n g ,   h e a lt h   p r o m o ti o n ,   a n d   risk   b e h a v io rs  a m o n g   a d o les c e n ts  a n d   y o u n g   a d u lt s.  He   c o n tri b u ted   t o   d a ta  c o ll e c ti o n ,   sta ti stica l  a n a ly si s,  a n d   m a n u sc ri p t  p re p a ra ti o n   fo r  th e   c u rre n t  st u d y .   He   c a n   b e   c o n tac ted   a t  e m a il :  rk o 2 4 8 8 4 @ g m a il . c o m .     Evaluation Warning : The document was created with Spire.PDF for Python.